调皮、好动是孩子的天性,但如果和同龄人相比,难以控制的动作过多,注意力不集中,情绪不稳,冲动任性,并有不同程度学习困难,则可能就是一种病态了,医学上称为注意缺陷与多动障碍,俗称多动症。
这种障碍在儿童中比较常见,其患病率一般报道为3%-5%,好发年龄为6-14岁,男女比例为4:1。
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(相关资料图)
多种症以注意障碍、活动过度、好冲动为主要临床表现。
注意障碍:
注意障碍是指注意集中时间短暂,注意力易分散,常常不能把无关刺激过滤掉,对各种刺激都会产生反应。
通常表现为:
在听课、做作业或做其它事情时,注意力常常难以保持持久,好发愣走神,
经常因周围环境中的动静而分心,并东张西望或接话茬;
做事往往难以持久,常常一件事未做完,又去做另一件事;
难以始终地遵守指令而完成要求完成的任务;
做事时常常不注意细节,常因粗心大意而出错;
经常有意回避或不愿意从事需要较长时间集中精力的任务;
常常丢三落四,遗失自己的物品或好忘事;
与他/她说话,也常常心不在焉,似听非听等。
活动过度:
活动过度是指与同年龄、同性别大多数儿童比,儿童的活动水平超出了与其发育相适应的应有的水平。
活动过度多起始于幼儿早期,但也有部分患儿起始于婴儿期。
通常表现为:
在婴儿期,表现为格外活泼,爱从摇篮或小车里向外爬,当开始走路时,往往以跑代步;
在幼儿期后,患儿表现好动,坐不住,爱登高爬低,翻箱倒柜,难以安静地做事,难以安静地玩耍。
上学后,因受到纪律等限制,患儿表现更为突出,上课坐不住,在座位上扭来扭去,小动作多,常常玩弄铅笔、橡皮甚至书包带,与同学说话,甚至下座位;下课后招惹同学,话多,好奔跑喧闹,难以安静地玩耍。
进入青春期后,患儿小动作减少,但可能主观感到坐立不安。
好冲动:
好冲动是指做事较冲动,不考虑后果。
通常表现为:
常常会不分场合地插话或打断别人的谈话;
会经常打扰或干涉他人的活动;
老师问话未完,会经常未经允许而抢先回答;
会常常登高爬低而不考虑危险;
会鲁莽中给他人或自己造成伤害;
情绪也常常不稳定,容易过度兴奋,也容易因一点小事而不耐烦、发脾气或哭闹,甚至出现反抗和攻击性行为。
由于这些方面的“与众不同”,部分患多动症的孩子会经常受到老师和家长的批评,以及同伴的排斥,从而出现情绪行为障碍:
与同龄人相比,多动症患儿在情感上显得较不成熟,约20%-30%的患儿伴有焦虑障碍;在行为上容易对立、违抗,无法适应社会。有研究表明,多动症的孩子如不积极治疗很容易导致青少年犯罪。
西医认为,引起此病的因素很多,包括遗传因素、神经生理学因素、神经生化因素、神经解剖学因素、轻微脑损伤、心理社会因素等等。在治疗方面,主要有药物治疗、心理行为治疗、家庭治疗,脑电生物反馈治疗等,其中药物治疗是首选,包括中枢兴奋剂、抗抑郁药、抗高血压药和去甲肾上腺素再摄取抑制剂。
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下面我们重点谈谈中医对此病的认识和治疗方法。
我国在80年代以来就开始研究对多动症的中医治疗,取得较好的临床疗效,且无毒性及副作用。
多动症是西医病名,这个病在古代医籍中并没有专门记载,但根据患儿神志涣散、多语多动、冲动不安的特征,可归人“脏躁”、“躁动”证中;又由于其智能正常或接近正常,活动过多,思想不易集中而导致学习困难,故又与“健忘”、“失聪”证有关。
《黄帝内经 素问·生气通天论》中讲到:"阴平阳秘,精神乃治”,可见人的精神情志活动正常,有赖于阴阳平衡。阳主动,阴主静,阴阳平衡,人才能动静相宜,过于躁动或过于安静,都是因为阴阳失去了平衡。
阴虚会导致虚热内生,体内阳气偏盛;体内有实热,也会导致阳气偏盛。阳气偏盛,自然动多静少。
至于神思涣散,注意力不能集中这一点,和心、肾有关,心藏神,如果气血不足,则心神失养,就会导致注意力下降,心不在焉、记忆力下降。肾藏精,肾精足则骨髓、脑髓得到充养,人就会变得聪明,记忆力强,肾精不足,脑海不充则神志不聪而善忘。
另外,痰浊过多,蒙蔽心窍,也会导致情志、智力出问题。
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具体来讲,小儿多动症常见的有四个证型:
1、肝肾阴虚
肝体阴而用阳,其志怒,肝肾阴虚,肝阳上亢,则致注意力不集中,性情冲动执拗。
表现:
多动难静,急躁易怒,冲动任性,难于自控,神思涣散,注意力不集中,难以静坐,或有记忆力欠佳、学习成绩低下,或有遗尿、腰酸乏力,或有五心烦热、盗汗、大便秘结,舌质红,舌苔薄,脉细弦。
2、心脾两虚
脾胃不足,导致气血生化不足,心神失养,因而神思涣散,注意力无法集中。
表现:
神思涣散,注意力不能集中,神疲乏力,形体消瘦或虚胖,多动而不暴躁,言语冒失,做事有头无尾,睡眠不熟,记忆力差,伴自汗盗汗,偏食纳少,面色无华,舌质淡,苔薄白,脉虚弱无力。
3、痰火内扰
宿食积滞、积湿生痰,因痰生热,痰热上扰,因此神思涣散,多动多语。
表现:
多动多语,烦躁不宁,冲动任性,难于制约,兴趣多变,注意力不集中,胸中烦热,懊不眠,纳少口苦,便秘尿赤,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
4、脾虚肝旺
在五行上,肝木克脾土,但如果脾过虚或肝过旺,就会导致肝木克脾土过重,肝火更加旺盛,而脾土更加虚弱。肝主怒,肝火旺,因而急躁易怒,而肝火旺又容易生风,导致出现多动症。
表现:
注意力涣散,多动多语,坐立不安,兴趣多变,烦躁不宁,急躁易怒,言语冒失,记忆力差,胸闷纳呆,睡眠不实,面色无华,便溏,舌淡红,苔薄白,脉弦细。
5、心肝火旺
心火和肝火都旺,火旺阳亢,因而神明受扰,阴液易伤,阳动无制。
表现:多动不安,冲动任性,急躁易怒,注意力不集中,做事莽撞,或好惹扰人、常与人打闹,或面赤烦躁,大便秘结,小便色黄,舌质红或舌尖红,苔薄或薄黄,脉弦或弦数。
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先说一下通用的方法无论哪种类型的多动症,都可以经常按揉顶三会和镇静穴。
1、肝肾阴虚
可多按揉三阴交、肝胆俞、肾俞
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多吃黄精、山药、莲子肉、蓝莓、桑葚、覆盆子、黑豆、紫米、黑木耳、乌梅
2、心脾两虚
日常多按揉心俞,厥阴俞,脾胃俞
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多吃陈皮、佛手、莲子肉、薏苡仁、山药、佛手、小米、全麦面、黄豆
3、痰火内扰
日常多按揉水分 ,推胸降气,顺摩腹 ,按揉阴陵泉
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多吃白菜、马齿苋、生菜、苦瓜、白萝卜、大米、薏苡仁、杨桃、猕猴桃
4、脾虚肝旺
日常多按揉肝灵,上三黄,四花
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多吃山药、莲子肉、覆盆子、黑豆、乌梅、绿豆、豆腐、丝瓜
5、心肝火旺
日常多做分胸阴阳,开三门,推胸降气,揉太冲。
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多吃白菜、黄瓜、芹菜、菠菜、西红柿。
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孩子得了多动症,很多家长都觉得很丢脸,难以启齿,其实孩子的病症,正是我们养育方式的一面镜子。
从中医来看多动症的形成原因,实热、虚热、痰浊、气虚、阳虚都是导致抽动症的原因,孩子的阴阳本来都很稚嫩,需要善加呵护,否则就伤阴、伤阳,并产生过多垃圾。
吃的食物过于营养、过甜、过腻、过寒、过热,零食、煎炒烹炸、味道过重、温热的食物过多等等,都容易形成积滞,酿痰生湿,导致痰浊、痰火、实火,或伤津,形成虚火,或伤气伤阳。
压力过大、在学校的人际关系不好、家长沟通教养的方式不妥,也都会让孩子肝郁化火、心肝火旺。
经常晚睡、熬夜是熬灯点油,刚开始伤阴,后来气阴两伤。
生活中的这些原因都要找出来,一一改正,只有这样才能从根本上预防、调理好孩子的多动症,进而改善体质。
家长懂中医,才能真正知道怎么养孩子;在养孩子的过程中经历了沟沟坎坎,才能真正了解中医的精髓。
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